Primas acumuladas entre mayo de 2020 y el mismo mes de 2024 se triplicaron en algunos casos
Covid-19, inversión extranjera y largas listas de espera de la CCSS incentivan auge de mercado de seguros
País lleva dos años registrando cifras récord de atracción de empresas y eso se traduce en más seguros
Esteban Arrieta earrieta@larepublica.net | Miércoles 26 junio, 2024
La preocupación generada por la Covid-19, las cifras récord de inversión extranjera y las largas listas de espera en los hospitales de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS), han provocado un auge significativo en el mercado de seguros en Costa Rica.
Empresas aseguradoras y hospitales privados coinciden en que los costarricenses y las empresas están más preocupados por la salud y, por ello, adquieren pólizas individuales o colectivas.
Desde el 2020, año en que se reportó el primer caso de Covid-19 en Costa Rica, varias aseguradoras han registrado un aumento significativo en sus primas acumuladas. Por ejemplo, las primas del Instituto Nacional de Seguros (INS) pasaron de ¢15 mil millones a ¢17 mil millones, en ASSA de ¢2.900 millones a ¢8.900 millones, y en Adisa de ¢1.640 millones a ¢3.260 millones, según las estadísticas de la Superintendencia General de Seguros.
“En los últimos años, se ha experimentado un aumento en la venta de los seguros de gastos médicos, principalmente tras la pandemia, lo que evidenció el interés de las personas por asegurar su bienestar. Muchas personas han tomado conciencia de la importancia de obtener seguros médicos privados debido a los retos enfrentados por los sistemas de salud públicos, la necesidad de recibir diagnósticos oportunos y una atención médica de calidad”, dijo Marlene Granados, de la Jefatura de la Dirección de Seguros Personales del INS.
Lea más: ¿Cuál es el propósito de tener un seguro de gastos médicos mayores?
Sobre este tema, Sergio Villaroel, director país de Asys, también destacó el impacto de la pandemia, ya que el crecimiento ha sido notable en los seguros médicos.
El experto señaló que el aumento no es una percepción, ya que las estadísticas de la Superintendencia General de Seguros (Sugese) lo demuestran.
“La evolución del mercado ha sido notable, un gran disparador de este crecimiento ha sido el nuevo enfoque en salud y bienestar que nos ha dejado como enseñanza la pandemia. Es visible como ha cambiado el mercado de gastos médicos en los últimos tres años, la demanda por parte de los consumidores de servicios tangibles y soluciones en salud ha sido muy creciente y se ha visto una respuesta con una oferta variada de soluciones a través de nuevos participantes o tecnologías que, en conjunto con las compañías de seguros, están mejorando la calidad de productos y beneficios para los clientes. Si analizamos la información que nos brinda Sugese, vemos como los seguros de salud aumentaron su participación dentro del ramo de Seguros Personales, donde en mayo del 2020 tenían un 23% de participación y hoy un 27%”, dijo Villaroel.
Por otra parte, las cifras récord de inversión extranjera también contribuyen al auge del mercado de seguros.
Después de la pandemia, la atracción de nuevas empresas foráneas alcanzó más de $3.163 millones en 2022 y un récord de $3.921 millones en 2023.
“El crecimiento del mercado de seguros médicos en los últimos años se puede atribuir a varios factores. La llegada de más compañías transnacionales a Costa Rica ha aumentado la demanda de seguros médicos para sus empleados, ya que estas empresas buscan ofrecer beneficios competitivos y completos a sus colaboradores. La pandemia de Covid-19 también ha jugado un papel crucial, al igual que los tiempos de espera en los servicios de la CCSS”, indicó la aseguradora Adisa.
Sobre este último punto, para sacar una cita con un especialista o realizarse una cirugía en un hospital público, los costarricenses deben esperar más de un año en promedio, según la CCSS.
La cantidad de días dependerá de la especialidad y la saturación del servicio en cada hospital.
Por ejemplo, una consulta en nefrología en el Hospital Baltodano Briceño de Liberia requiere de 350 días de espera, mientras que en el Calderón Guardia solo 164 días.
En el caso de una cirugía cardiovascular, el tiempo de espera es de 640 días en el Hospital México y de 213 en el San Juan de Dios. Durante este tiempo, muchos pacientes sufren dolores terribles o incluso fallecen por falta de atención.
“Efectivamente, el mercado de seguros viene creciendo en los últimos años y cada vez se vuelven más atractivas las ofertas de las aseguradoras para sus clientes. Este crecimiento también se debe al incremento de empresas transnacionales que normalmente optan por seguros colectivos para sus colaboradores como parte del paquete de beneficios que tienen estas empresas para captar talento”, dijo Jorge Ramírez Sáenz, Gerente de Seguros del Hospital Metropolitano.
La oferta
Varias aseguradoras y hospitales privados ofrecen a sus clientes una gama de servicios ante las dificultades que sufren los pacientes en la CCSS.
| Nombre | Comentario organización | Servicios |
|---|---|---|
| Adisa | El crecimiento del mercado de seguros médicos en los últimos años se puede atribuir a varios factores.
En primer lugar, la llegada de más y nuevas compañías transnacionales a Costa Rica ha aumentado la
demanda de seguros médicos para sus empleados. La pandemia de Covid-19 también ha jugado un papel crucial en resaltar la necesidad de contar con una cobertura médica adecuada. Otro factor significativo es el tiempo de espera en los servicios de la CCSS. Esto ha impulsado a los patronos a ofrecer soluciones de salud más rápidas y eficientes a sus empleados para mejorar su calidad de vida y productividad. |
Se trata de seguros médicos colectivos enfocados en grupos empresariales.
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| ASSA | Los seguros de salud han crecido de abril 2023 a abril 2024 en el orden de los 23 millones de
dólares en primas aproximadamente, según datos que se extraen de la SUGESE, lo que definitivamente
demuestra
que cada vez más, los costarricenses optan por un seguro privado de salud. Después de la pandemia las personas se han vuelto más conscientes con todos los temas que se relacionan con la salud. Adicionalmente, a pesar de que existe un buen sistema de seguridad social la necesidad de contar con asistencia médica inmediata ha hecho que las personas contraten más seguros privados. |
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| ASYS | La evolución del mercado ha sido notable, un gran disparador de este crecimiento ha sido el nuevo enfoque en salud y bienestar que nos ha dejado como enseñanza la Pandemia. |
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| Hospital Clínica Bíblica | Sí, ha ido creciendo principalmente en los últimos dos años. Se ha visto un crecimiento sostenido interanual de dos dígitos en los servicios del hospital. Esto se debe a varios factores, principalmente que hay una mayor oferta de empresas que dan esta opción como parte del paquete de compensación de los colaboradores, además de que hay un mercado que se ha preocupado por adquirir un seguro de gastos médicos ya que no quieren ser parte de una lista de espera en el sector público, quieren una solución inmediata a sus padecimientos. |
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| Hospital Metropolitano | El mercado de seguros viene creciendo en los últimos años y cada vez se vuelven más atractivas las
ofertas que tienen las aseguradoras para sus clientes. Este crecimiento también se debe al incremento de empresas transnacionales que normalmente optan por seguros colectivos para sus colaboradores como parte del paquete de beneficios que tienen estas empresas para captar talento. |
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| INS | Muchas personas han tomado conciencia de obtener seguros médicos privados después de la pandemia y debido a los retos que enfrenta el sistema de salud público. La necesidad de recibir diagnósticos oportunos y una atención médica de calidad ante una emergencia, enfermedad o accidente, mayores opciones en términos de elección de médicos y hospitales, evitar complicaciones de salud más graves y costosas en el futuro, y una cobertura integral como terapias alternativas, servicios de bienestar y programas de prevención. |
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Un par de casos emblemáticos
Estos son un par de especialidades médicas que tienen graves retrasos y que podrían implicar la diferencia entre la vida y la muerte, o grandes incomodidades (cifras de la CCSS reflejan la cantidad de días de espera para consulta y cirugía en cada especialidad por hospital. Datos a enero de 2024).
| Cardiología | Consulta | Cirugía |
|---|---|---|
| Hospital de Niños | 118 | 715 |
| Hospital México | 168 | 640 |
| Hospital San Juan de Dios | 329 | 213 |
| Hospital Calderón Guardia | 169 | 101 |
| Ortopedia | Consulta | Cirugía |
|---|---|---|
| Hospital México | 110 | 622 |
| Hospital San Juan de Dios | 393 | 980 |
| Hospital Calderón Guardia | 330 | 844 |
| Hospital San Rafael (Alajuela) | 982 | 491 |
| Hospital Maximiliano Peralta | 521 | 869 |
